四川在線記者 劉春華

7月22日，全國醫(yī)保基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)總結(jié)評(píng)估集中研討會(huì)在瀘州召開。瀘州市為全國醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)城市，其做法和經(jīng)驗(yàn)獲得了來自全國各地所有參會(huì)代表點(diǎn)贊。

2019年，國家醫(yī)保局在全國啟動(dòng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管“兩試點(diǎn)一示范”工作，其中“兩試點(diǎn)”包括基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)和基金監(jiān)管信用體系建設(shè)試點(diǎn)，“一示范”則是指醫(yī)保智能監(jiān)控示范點(diǎn)。我省成都、德陽、瀘州、廣安成為基金監(jiān)管“兩試點(diǎn)一示范”試點(diǎn)城市，其中瀘州為基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)城市。

試點(diǎn)以來，在國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司和專家組的精心指導(dǎo)下，省醫(yī)保局全程跟蹤推動(dòng)瀘州試點(diǎn)工作，瀘州市委、市政府高度重視、高位推進(jìn)，試點(diǎn)工作整體做到了精心謀劃、因地制宜、穩(wěn)步實(shí)施，推動(dòng)試點(diǎn)創(chuàng)新與醫(yī)保系統(tǒng)治理、專項(xiàng)整治有機(jī)結(jié)合，成功形成了“3+5瀘州模式”。其中，瀘州醫(yī)?；l(wèi)一體化平臺(tái)、“3+1+N”醫(yī)?；鸨O(jiān)管網(wǎng)格化管理2項(xiàng)創(chuàng)新得到了省政府領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定，列入了2021年全省醫(yī)?；鸨O(jiān)管年度工作計(jì)劃，在全省范圍內(nèi)推廣運(yùn)用。

來自瀘州市醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，兩年來，瀘州醫(yī)?；鸨O(jiān)管效能極大提升，案件移送量增長46%，重復(fù)住院率下降4.29 %，2020年住院人次同比下降16.76%，基金支出增幅低于收入增幅9.37個(gè)百分點(diǎn)，基金安全穩(wěn)鍵。惠及民生民安，建立醫(yī)院預(yù)撥付制度，職工和居民政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)84.76%、78.81%，同比提高6.54%、4.90%，自付比例下降5.31%。

“基金監(jiān)管是醫(yī)療保障部門的首要任務(wù)。” 省醫(yī)保局黨組書記鄧正權(quán)介紹，構(gòu)建基金監(jiān)管長效機(jī)制是推動(dòng)基金監(jiān)管制度體系改革、破解監(jiān)管難題的必由之路，創(chuàng)新監(jiān)管方式則是構(gòu)建長效機(jī)制的必然選擇。四川省醫(yī)療保障局自組建以來，就倡導(dǎo)、支持各市（州）醫(yī)保局在基金監(jiān)管上積極探索、大膽創(chuàng)新，充分發(fā)展并運(yùn)用新技術(shù)、新方法，更加高效地守護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。下一步，全省醫(yī)保系統(tǒng)將結(jié)合本地實(shí)際不斷探索創(chuàng)新，不斷推動(dòng)醫(yī)保基金監(jiān)管工作取得新成效新突破。